СИДИМ И ЖДЁМ ВРАЧА или ИДЁМ В ПОЛИКЛИНИКУ НА СВОИХ ДВОИХ?


yuri-arzt

ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ ИЛИ ПОХОД КО ВРАЧУ? Почему в Германии врачи приходят на дом только в экстренных случаях? Немцы жестоки друг к другу? Экономят деньги? А, может быть, поход в клинику «на своих двоих» таит в себе скрытый смысл?.. 

СнимокТАТЬЯНА:
…На каникулах были самые серьезные намерения покататься на лыжах, но мой организм решил отдохнуть, болея и глядя телевизор, да и погода была не лыжная. В связи с этим у меня возникло сразу два вопроса:
а) как поступают в Германии работающие «на службе» при заболевании — вызывают врача на дом или сами идут в поликлинику?
б) на сколько дней обычно дают оплачиваемый больничный и какова эта оплата ( в размере з/п или меньше)?

image019

К сожалению, я ничего не знаю про оплату больничных. Я никогда не числился «в штате», а моя рабочая неделя начинается в воскресенье и длится семь дней, без выходных. Я сам себе начальник; сам плачу себе зарплату и сам строчу себе выговоры за плохую работу. Так что ничего не могу сказать про оплачиваемый больничный.

Но вопрос похода ко врачу на своих двоих меня очень заинтересовал. В самом деле: что разумнее и полезнее для начавшего заболевать человека: лежать в теплой постели, ожидая помощи медиков, или взять ноги в руки и отправиться ко врачу самому?

image019

Поскольку Татьяна спросила меня о том, как устроен вызов/поход ко врачу в Германии, сразу даю ответ: В ГЕРМАНИИ НЕ ПРИНЯТО ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ. Но для того, чтобы корректно рассмотреть эту тему, в первую очередь надо сказать пару слов о том, как происходит прием больных у врача-терапевта и у любого другого врача.

finger_upВЫ СРАЗУ ПОПАДАЕТЕ В КАБИНЕТ

В основе похода ко врачу лежит так называемый термин. Вот ссылка с подробным объяснением этого понятия. Если же очень коротко, то термин — это назначение деловой встречи с точностью до минуты. Таким образом, врач, назначивший вам термин в 9-00, пригласит вас в кабинет именно в 9-00, а не в половину десятого дня или в двенадцать ночи. Практически вам не надо сидеть, мучиться и ждать, как ждут своей очереди на прием ко врачу наши пациенты.

Если учесть, что у каждого на Западе есть машина, то получается, что вы садитесь в теплый салон, а в конце поездки сразу заходите в кабинет. Хочется оговориться, что в Германии не существует больниц с толпами больных, мечущихся по коридорам.

arzt_praxis

Врачи принимают в уютных частных практиках. Таким образом, 80 процентов вероятности, что, придя на прием, в комнате ожидания вы вообще не встретите ни одного больного. Частные врачи – хорошие стрелочники: они стараются «разводить» больных, делая между терминами пятиминутные «окна».

Итак, приехав на термин, вы тут же попадаете в кабинет.

finger_upВАС ОБСЛЕДУЮТ НА ВЫСОКОМ ПРОФ. УРОВНЕ

Излишне говорить о том, что в своем кабинете врач имеет возможность гораздо лучше обследовать пациента, чем на дому, где приходится надавливать на корень воспаленного языка сомнительной чистоты чайной ложечкой из бабушкиного сервиза. На своем рабочем месте у врача больше всевозможного оборудования, да и грамотное освещение играет не последнюю роль! Как это не покажется смешным, но часто неправильное освещение бывает причиной ложных диагнозов.

finger_downВРАЧ ПО ВЫЗОВУ — РАЗНОСЧИК ИНФЕКЦИИ

arzt_praxis2Врач, галопом носящийся из квартиры в квартиру со скудным инструментарием в маленьком чемоданчике, явно проигрывает перед врачом, имеющем в своем распоряжении десятки диагностических приборов. Помимо этого, если говорить о простудных заболеваниях, то врачи, переходящие из квартиры в квартиру, по сути, являются главными переносчиками вирусов.
В детстве меня всегда ужасало появление в комнате, где я лежал в ожидании врача, тёти в меховой шапке и в халате, надетом на зимнее пальто.
— Опять симулируем? — осведомлялась она с порога, а затем направлялась к моей кровати и садилась в верхней одежде на белую простыню.
Ясное дело, что у таких вот «выездных» врачей нет возможности не только раздеться в прихожей, но и перед каждым визитом к пациенту провести профессиональную дезинфекцию. В то время как стационарный кабинет перед каждым приемом не только проветривается, но и обрабатывается ультрафиолетовыми лучами и противомикробным спреем.

finger_upПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР

Если речь идет о легкой простуде или об отравлении, выход на улицу из дома и общение с профессионалом в светлом, просторном кабинете влияет на пациента стимулирующе, снимает подавленность, внушает, что всё не так уж и плохо, как может показаться, когда ты лежишь в постели в окружении охающих родственников.

Кстати, бухаться в постель и окружать себя заботой в Германии и, вообще на Западе, не принято (в крайнем случае, это допускается на смертном одре). По моим наблюдениям, заболевший немец более позитивен и подвижен, чем заболевший русский у меня на родине, в Москве. Наш человек чаще и сокрушеннее жалуется на здоровье; при первых признаках болезни тут же кутается в свитера и одеяла, поддается панике, депрессии и апатии. А внутренний настрой, как известно, сильно влияет на общее течение болезни.

image019

yuri_comment_iconПОЧЕМУ Я ПРЕВРАТИЛ КОММЕНТ В СТАТЬЮ

Я вовсе не задавался целью похвалиться перед вами тем, как хорошо живется на Западе, и как неразумно всё устроено за его пределами.
Во-первых, я видел в русских сериалах частные клиники, где на прием записываются по термину, а сам вид больничных помещений вызывает восхищение и удивление.

Во-вторых, вопрос остается открытым. Я высказал лишь свое мнение. И мне очень хотелось бы знать, что думаете вы: полезна для начавшего заболевать человека небольшая встряска с походом ко врачу, или при первых признаках заболевания лучше лечь в постель и накрыться одеялом?

В-третьих, существует еще один аспект, который я не рассматривал в этой статье: гуманно ли зараженному простудой человеку появляться в общественных местах, и сколько таких «общественных мест» встречается нашему человеку на пути ко врачу. Дело в том, что поход в поликлинику — это не поездка на работу. Насколько я знаю, поликлиники находятся чуть ли не в каждом дворе. Во всяком случае, достаточно пройти пару остановок пешком или поймать «частника».

И, в-четвертых, я до сих пор надеюсь, что мои статьи однажды попадутся на глаза людям, имеющим силу и власть что-то реально изменить в этом мире. В таком случае, всё, о чем я пишу в рубрике «Германия: тюрьма или свобода?», может послужить для этих людей источником дальнейших идей и инноваций. Потому что все идеи, собранные в серию статей под этой рубрикой, есть уже работающий и успешно зарекомендовавший себя механизм.

С удовольствием выслушаю ваши мнения, предложения, возражения,
с уважением, Юри.

Реклама

СИДИМ И ЖДЁМ ВРАЧА или ИДЁМ В ПОЛИКЛИНИКУ НА СВОИХ ДВОИХ?: 53 комментария

  1. Это было лет 15 назад. Нашему сыну было 10 лет, и мы только приехали на Запад. Однажды утром смотрим — заболел! Мы с мужем, по старой советской привычке, бросились к телефону и начали вызывать врача на дом. На что на другом конце провода нам ответили: «Привозите его сюда».
    Мы, в панике и с ужасом: «Как? Он же болен! температура!!!»
    Девушка-медсестра, бодрым, уверенным голосом: «Дайте жаропонижающего и привозите. Ничего с ним не случится».

    И, знаете, мы поехали, проклиная немецкую черствость!!!!! А мальчик, минуту назад лежавший в постели закутанный и несчастный, тем временем начал выздоравливать прямо на глазах. Когда в машине ехали, отвлекся, оживился, в клинике ему все было интересно, а уж после того, как с врачом поговорил, с мировым веселым дядькой, то болезнь как рукой сняло.

    Я с Юри согласна. Часто наше болезненное состояние — это не сама болезнь, а паническая на нее реакция.

  2. murtts@gmail.com
    Мурат Цховребов

    Юри, спасибо большое за ваши труды! Всегда с большим удовольствием читаю, разделяю и стараюсь следовать. Так же всегда посылаю ссылки на ваши статьи друзьям и коллегам и публикую в фейсбуке.

    Как то, много лет назад, грипп скрутил меня прямо в кинотеатре. Была зима. Выйдя из кино, я поплелся домой. Шел, как мешком с песком пришибленный. Еле еле ватные ноги переставлял! Вдруг подскользнулся и чуть было не упал. Но, сработала реакция. Какое-то мгновение я балансировал на грани падения, но удержался, не упал. И, о чудо! После этой легкой встряски, после этих несколько мгновений экстрима почувствовал себя просто молодцом-огурцом! Бодрым, сильным … Все симптомы болезни, как рукой сняло! Просто поразительно, как организм за секунду загнал болезнь в угол! Какие в нас таятся резервы! Пошел дальше, но уже через несколько мгновений почувствовал, как болезнь возвращается. С каждым шагом как-будто вновь погружался в какую-то вязкую субстанцию. Видимо доза экстрима маловата оказалась, чтобы полностью победить бациллы.

  3. Все не однозначно, по-моему…
    С одной стороны, да — тетки в грязных сапогах и халатах поверх зимнего пальто у меня тоже с детства вызывают нервную дрожь. С другой стороны, я давно поняла, что у меня не хватит здоровья, чтобы ходить по нашим поликлиникам… Где выход? Когда-то это была платная медицина: там и сервис пристойный, и эффективность на уровне… Была… А куда сейчас идти — вовсе не понятно, потому как даже за деньги стало проблематично получить нормальное медицинское обслуживание. Ну, может, за большие деньги… не знаю, не было возможности проверить…
    С одной стороны, если улечься на диван и начать себя жалеть, болезни проще одержать победу. С другой стороны, про себя точно знаю: если подступает недомогание, температура поднялась, — это в первую очередь означает, что организм устал и таким образом «вымогает» отдых. И способ лечения предельно простой: спать. Сутки сна — и хворь как рукой снимает 🙂 Из «лекарств» — клюквенный морс и куриный бульон. Просыпаешься — принимаешь «препарат» — и снова баиньки. На следующий день уже снова «в строю». А сунешься с тем же самым к нашим лекарям — залечат до полусмерти.
    Так что я стараюсь без острой необходимости вообще родную медицину не тревожить — от этого, уверена, всем лучше

  4. Наша медицина (говорю о провинции средней полосы РФ) убогая до безобразия , что платная что бесплатная за очень редким исключением. Что по условиям приема, что по квалификации персонала. Потому, ходить по врачам для положительной встряски не получится -скорее уж обратный эффект будет))
    ПыСы: Простой пример -для того чтобы сохранить свою карточку с историей болезни, я ее забрал(просто не сдал) домой, после того как первую потеряли.

  5. Да, у нас сейчас много частных клиник, но дорого и не дают больничный)) Есть в нашем городе неплохая поликлиника от атомной аэс, там принимаю и горожан за небольшую плату, но очереди….На моеи предприятии оплачивают полис добровольного страхования, можно сходить в частную клинику бесплатно, но опять же там не дают бюллетень, но можно использовать для дополнительных обследований, но времени занимает много, а если болеешь, то работать и обследоваться(а лечиться когда?) тяжеловато. Лучше не болеть!
    Марина, согласна с вами, куда идти лечиться даже платно теперь не понятно, есть хорошие специалисты, но к ним даже платно большая очередь(2 месяца). А можно и в поликлинике платно попасть к хорошему специалисту, но опять же повторюсь огромные очереди.
    На счет вызова к врачу, на собственном опыте-вызывала только к маленькому ребенку с большой температурой, а так старались врача не дергать, ну и сейчас маме, она плохо ходит. Честно сказать лучше на дом, но это когда температура, не хочется на нашем ветру потеть от снижения-повышения и не у всех есть машина, хотя можно вызвать такси.
    Да, у нас не только очередь к врачу, но до врача надо посетить смотровой кабинети не один, там вообще бешенные очереди, так что если не нужен больничный, лучше лежать дома…. Больная тема!
    Извините, много написала))

  6. Может, во время болезни и лучше идти в поликлинику, но, по собственному опыту могу сказать, что лишнее появление на улице во время простуды мне не приносит пользы. Чувствительность в это время обостряется, начинаешь с неприятием чувствовать каждую струйку холода, проникающую по одежду. Когда возвращаешься с улицы, чувствуешь себя прескверно. Я понимаю, что здесь важен настрой, о котором писал Юри в статье «Как я «хакнул» гаджет, запущенный в каменном веке», но ничего не могу поделать с собой 🙂 Нельзя же идти напролом по принципу «Мне плохо, а я ещё поддам».
    С другой стороны, я никогда не вызывал на дом врача или «скорую». Мне кажется, это должно быть только для экстренных случаев. Простуда — такая болезнь, с которой можно справиться всем в домашних условиях. Другое дело, грипп.
    Кстати, во время простуды мы намного больше потеем, что вызывает желание принять душ. Но после принятия душа, я, например, чувствую ухудшение состояния, но не мыться тоже нельзя. Как вы поступаете в подобном случае?

  7. Насчет внутреннего настроя. Раньше, по молодости, заболев и особенно с температурой — я бегом бежала в поликлиннику за больничным. Никакие очереди не смущали, даже наоборот. Добыть больничный лист было дело не простым. И как только он окажется у тебя и три свободных дня впереди-болезни как не бывало!

  8. Поскольку здесь прозвучал вопрос о так называемом больничном в Германии, а Юри отказался на него отвечать, попробую ответить я, исходя из собственного опыта.
    Сразу оговорюсь – мы рассматриваем случай с недомоганием, простудой, ОРЗ, а не с гриппом или другими серьёзными заболеваниями.

    Листок нетрудоспособности выдает лечащий врач, как и в России, на период этой самой нетрудоспособности. На дом врача здесь не вызывают. Заболел (температура или недомогание, как при простуде) – первое – звонишь работодателю, сообщаешь, что не выйдешь на работу, т.к. заболел; второе – звонишь своему лечащему врачу и просишь о приёме, назвав, естественно, симптомы, потому что вас сразу спросят, чем вам можно помочь.

    Приём назначат вам в этот же день. Если, скажем, по причине высокой температуры, вы не в состоянии пойти на приём в этот день, вам скажут: «Примите жаропонижающее и приходите завтра». Но листок нетрудоспособности вам выпишут от того дня, когда вы обратились к врачу (т.е. задним числом). Как правило, при простуде – сразу на два-три дня. Продление возможно. Для этого нужно снова позвонить врачу и попросить о приёме. Если вам это продление не нужно, звоните работодателю и координируете вашу дальнейшую занятость (чтобы не получилось так – вы вышли на работу, а за вас на этот день уже назначен кто-то другой).

    Кроме того – всё строится на доверии. Предупредив работодателя о нетрудоспособности, не обязательно сразу бежать к врачу. Два дня отлежаться – за это вас не уволят. Даже если вы ко врачу и не сходите. Главное – предупредить, чтобы на этот период вам нашли замену.
    Оплата в период нетрудоспособности стопроцентная, никак не меньше. Опять-таки, мы рассматриваем случай, когда работаешь в штате, а не как нештатный сотрудник по договору.

    Всем привет

  9. Спасибо Юрий, за статью.

    Мне хотелось бы несколько поделиться жизненным опытом нашей семьи.

    В Германии при появлении в себе какого-либо или недомогания рекомендуется сделать заранее термин у врача, как правило сначала терапевта, который и направит к нужному специалисту. И кстати в больших городах можно очень даже долго просидеть в комнате ожидания у врача (иногда до часа) — очень многое зависит от умения врачей организовать время и от сложности заболевания — хотя при записи к врачу стараются уточнить жалобы, чтобы запланировать нужное количество времени, реально может потребоваться больше времени. Возможно также, что в некоторых случаях принимают пациентов с обострениями без очереди — но такое редко, как правило для пациентов, которые уже долго лечатся у данного врача, или его лично просит др. специалист, у которого свой пациент с обострением заболевания должен срочно проверится у этого др. специалиста именно в период обострения.

    В случае серьезных недомоганий есть несколько вариантов:

    — обратиться в Bereitschaftsdienst/Вereitschaftspraxen — дежурные практики, где врачи по графику должны работать по очереди в случаях, когда нужна неотложная помощь или во время, когда врачи не работают (вечерами, на выходные и праздники). Как правило так несколько разных врачей, они оказывают первую помощь, что помогает продержаться до термина к врачу.

    — Notfallaufnahme (прием экстренных случаев) при клиниках. Я сама так два раза шла: пришел, описал жалобу, тебя проверил врач и решил, оставлять или нет. Ждать иногда долго, потому что в такие отделения попадают очень экстренные случаи, например, с места аварий.

    — вызвать врача на дом. Уже когда вызывается врач, детально расспрашивается пациент, в чем жалоба. И врача направляют действительно только в случае неотложном или если человек действительно не в состоянии сам приехать. За ложные вызовы предусмотрен штраф.

    В случае напрм. простуды можно также проконсультироваться в любой аптеке — аптекари имеют для этого специальное образование. Но лучше уже иметь «своего» аптекаря, как правило таковые имеются в районе проживания.

    Больничные могут оплачиваться — конкретно сроки выплат и размер зависит от тарифа Вашей страховки, от Вашего «рабочего» статуса (наемный работник на ставку — как правило оплачивается-, или частный предприниматель — кто работает сам на себя, тот должен сам позаботиться об этом, заключив соответствующие страховки), от заработка.

    Всем здоровья и сил!!
    С ув.

  10. Поход К врачу? В поликлинику? В России? Ну-ну…. Я стараюсь ни по каким видом в медучреждения не обращаться. Почему? Во-первых, мне повезло. У меня врачи подруга и племянница, с ними и решаю проблемы.
    Но однажды всё же, к моему ужасу, пришлось обратиться к специалисту в районную поликлинику. Ну, как обратиться. Памятуя о том, что за талончиками на прием необходимо приходит часов в 5 утра, чтобы занять очередь в регистратуру, обратилась с просьбой к доктору — подруге, дабы та договорилась с коллегой принять меня так сказать в частном порядке.

    Доктор меня приняла, удивившись для начала, мол как так, редактор ведущей местной газеты и не может взять талончик. Интересно, она предполагала, что я, прорвавшись сквозь строй бабушек, дедушек и прочих несчастных, с ночи бьющихся за талон у дверей поликлиники (а талончик о-в к каждому из специалистов бывает не более трех — вот уж удивительная вещь!), подойду окошку регистратуры и заявлю, что я редактор, а потому имею безапелляционное право на талон?

    Ну да ладно. Доктор меня приняла и отправила сдавать анализы, делать рентген, кардиограмму и т. д. и т. п.
    Этим всем я и занялась на следующий день. В поликлинику пришла часам к девяти утра вполне себе таким здоровым и бодрым человеком, правда с несколько повышенным давлением. Анализы сдала достаточно быстро. Затем настал черед кардиолога. Забравшись на третий этаж здания, а наша поликлиника расположена в немецком здании довоенной тросточки, а потому этажи там высокие, подошла к кабинету.

    Термин мне был обозначен на десять утра. У дверей кабинета никого не было и я было обрадовалась. А зря… Только я собралась зайти в дверь, как дорогу мне перерезала бойкая старушка, с ходу заявившая, что сейчас идет она, несмотря даже на то, что ей назначено было на полдень. «Я с восьми утра тут, а потому ждать больше не буду!»- заявила бабулька.
    Честно говоря, я бы с ней не оспорила, но на 10.30 у меня была назначена важная встреча, а потому необоснованные претензии бабки я проигнорировала и, отодвинув её в сторону, зашла в кабинет.
    В руках я держала свою шубку, которую почему-то побоялась сдать в гардероб. И это была моя роковая ошибка. Докторица, несмотря на раннее утренне время, была чем-то озлоблена, что явно читалось на её лице. Рявкнув мне с порога, что моя бедная шубка должна быть помещена в гардероб, она выставила меня из кабинета, под дверью которого меня поджидала та самая бабка. Теперь уже отпихнувши меня от двери, она гордо заплыла в кабинет и застряла в нем минут на сорок. Я тем временем спустилась вниз на первый этаж и передала шубку раздора в руки неприветливой гардеробщицы. Поднимаясь вверх по лестнице, я почувствовала, что заболевают всерьез! И это не шутки, как выяснилось давление подскочило до 160! С грехом пополам сделав кардиограмму, отправилась по остальным кабинетам.

    Думаю, нет смысла описывать мытарства, выпавшие в тот день на мою долю, поведаю лишь концовку моего похода в медучреждение итак, поход этот закончился около 18 часов!!! Пройдя всех этих гестаповцев, переругавшись с каждой бабкой, я — уже полная развалина, с зашкаливающим давлением, с разламывющейся от боли головой, подошла к гардеробу и протянула номерок в надежде получить свою любимую шубку из голубой норки. Гардеробщица, прошаркав вглубь пропавшего пота помещения, вынесла мне…. Какую-то бомжовскую куртку марганцовочного цвета и с облезлым воротником из умершего естественной смертью неизвестного и очень больного животного (и что-то подсказывает мне, что умерло то животное в том же гардеробе).
    Сказать, что я удивилась, значит, ничего не сказать. И всё же я еще пыталась перевести все в шутку:
    — Хотелось бы шубку, — улыбаясь, сказала я гардеробщице и услышала в ответ:
    — Что дали, то и носит! Шубку ей! Ишь, чего захотела!
    С трудом вырвав из злосчастного гардероба свою одежду, приобщив к этой операции все руководство медучреждения, я пулей помчалась на работу, оглядываясь по дороге, не бегут ли за мной злобные бабки, гардеробщицы и прочие медработники.

    С того дня словосочетания «визит в поликлинику» для меня не существует. Никогда и ни под каким видом!!!!!!!!!!!!!!

  11. Лена, история увлекательная. И, самое главное — поучительная, как мне кажется.

    Учитесь быть здоровыми без докторов. Во всяком случае, с простудой справиться можно и без визита в поликлинику.

  12. А никто в Поликлинику и не собирается больше обращаться. Вся Россия давно уже в случае простуды самолечением занимается, благо фармацевты в аптеке нужный препарат подскажут, да и народные средства никто не отменял. Но насколько я поняла в твоей статье разговор об отказе врача на дом. Так вот, в наших условиях приболевшему человеку лучше врача на дом вызвать, нежели проходить все круги ада в медицинском учреждении да, и насчет не болеть — дело-то хорошее, но никто, даже самый здоровый , спортивный и закаленный человек от болезней не застрахован. И если заметил, то в поликлинику я обратилась не по поводу насморка, а в связи с подскочивший внезапно давлением- а это уже не шутки

  13. Если мы хотим нормальных медицинских заведений, надо начинать с из контингента. В рассказе Елены мне впадла деталь про старушку. Мне 55 и я сама приближаюсь к почтенному возрасту, но при всем почтении очень хорошо знаю как пожилые люди умеют тероризировать врачей.
    Юрий, я не знаю как у вас, но у нас не секрет, что когда врач выходит из кабинета и видит своих больных, у него часто вырывается стон ужаса: Господи, вы опять здесь «Ё» как вы меня измучили!!!!! Это по отношению к уважаемым пожилым людям. И я его по хорошему понимаю. Когда сидишь в очереди и как в вашем рассказе Е, ждешь по пол часа пока эта старушка не наговориться в кабинете у врача. И когда сидя в очереди наслушаешься их жалоб которыми они тероризируют остальных больных, куда то пропадает уважение к людям почтенного возраста.
    Повторю свою мысль что надо как то начинать с контингента поликлиник. Сейчас каждый может записать себя на прием к любому врачу, было бы желание. Мне впадли слова Eugen, как это происходит у них. Звонишь своему лечащему врачу и просишь о приёме, назвав, естественно, симптомы, потому что вас сразу спросят, чем вам можно помочь.
    Я 100% уверена что если спросят и интересуются симптомами то наверняка не примут если услышут, что мы обычно слышым в коридорах в ожидание своей очереди.
    Олеся С.

  14. Юри, абсолютно согласна с Вами! Надо обходиться без докторов!
    В моей жизни их было очень много, начиная с детства, но по счастью я им здорово надоела к 40 годам и мне было сказано: увольняйтесь и сидите дома! Лечить вас бесполезно!
    Я уволилась с работы и занялась своим здоровьем!
    Более 20 лет я не хожу в больницы и тем более, не зову их к себе!

    Наши врачи пытаются лечить последствия, а о причинах они даже не задумываются!
    В эти дни, когда в блоге разгорелся диспут о том, вызывать врача или идти в поликлинику, я в поездке подхватила вирусную инфекцию и просто свалилась в одночасье с температурой и ознобом!
    Что для меня значит это состояние? То же, что и для Марины, которая написала, что организм устал и просит отдыха! Какие мои действия?
    В горячей воде завариваю ромашку и календулу, когда остывает, бросаю дольку лимона, ставлю кружку на тумбочку у кровати и ложусь спать! Пока не проходит высокая температура, сплю практически круглосуточно!

    Сегодня температура пришла в норму, но слабость осталась, но к завтрашнему дню она пройдет !
    Понимаю, что этот вариант не прошел бы, если бы я работала. И именно поэтому, для своих сотрудников в нашем семейном бизнесе, мы установили правило: позвони, что заболел, мы поверим и не бегай по больницам!

    Конечно, организмом надо заниматься, как советует Юри и тогда организм не будет капризничать!
    Интересно, Юри, а у Вас бывают какие-то срывы в здоровье, когда что-то внезапно выходит из строя и нужен врач для лечения ?

    А вообще, если честно я убеждена, что вирусы рассылаются информационно в том числе! Посмотрите, как начнут по телику трещать, что у нас эпидемия гриппа, то это прямое воздействие на психику: вроде все болеют, а чегой-то как дурак здоровый!
    А как рекламируют простатит к 40 годам? Его просто внедряют в сознание!

  15. Конкретное предложение… убить старушек?..

    Да, Юри, как видите, медицинская тема у нас очень наболевшая проблема, тем более, что последние лет двадцать все время идут всяческие изменения и редко в лучшую сторону.
    В последние пять лет я вынуждена была обращаться в поликлиники (детскую и взрослую) очень часто, т.к. у меня были серьезные проблемы — у дочки (остеопороз с 10 лет или даже раньше) и с мамой (онкология). Не хватит места, чтобы описать все этапы наших эпопей. Мама уже умерла, а причины остеопороза у дочки в столь раннем возрасте так и не установлены.

    Я обращалась в поликлинику по серьезным поводам, практически всю необходимую помощь получала, но с очень большим трудом и нервами.
    Но сейчас вроде бы разговор о более простых заболеваниях, которые тоже требуют визита к врачу. Как правильно пишут почти все — это испытание не слабонервных.
    В недалеком прошлом все посещения у нас были в порядке живой очереди, где человек сам мог отправиться к любому специалисту, если ощущал у себя проблему. Поэтому, чтобы гарантированно попасть к врачу, надо было действительно прийти за час-другой до открытия поликлиники, потом пару часов посидеть в очереди и ты можешь коротенько поговорить с врачом о своих проблемах и получить какие-либо назначения.
    Но многих работающих людей такая система не устраивала, все время просили о возможности предварительной записи и лет десять назад у нас в районной поликлинике завели такой журнал у терапевтов, а к другим специалистам можно было попасть только по направлению от терапевта.
    Это более или менее работало, но надо было караулить вынос этого журнала, и запись на неделю заканчивалась за полчаса. Но все-таки это был шанс, да и кроме того разрешали в этой же клинике, оплатив прием, прийти к определенному времени и также попасть на прием.
    Но людей все равно всегда было очень много, особенно бабушек и зачастую действительно довольно вредных. Не знаю, зачем они туда ходят, наверное, среди пожилых уже действительно нет здоровых, но люди, знающие свои заболевания и бывшие несколько раз у врача, уже сами неплохо знают, какие лекарства им нужно пить «от давления» или «от сердца». Тем более что большинство лекарств продается без рецепта. И принимать их тоже надо с осторожностью, учитывая совместимость друг с другом, что не всегда учитывают врачи.

    Возможно, какие-то старушки и ходят туда от одиночества и желания пообщаться с себе подобными, но я не могу представить, чтоб человек добровольно пошел на такое многочасовое испытание. Хотя не исключаю.

    Далее, если пациенту нужен прием у специалиста, то он, отсидев изрядную очередь к терапевту, получает вожделенное направление (причем его дают не слишком охотно даже в случае необходимости- желающих всегда больше, чем талонов к специалисту), потом он с этим направлением должен в регистратуре записаться к нужному специалисту, а это еще неделька-другая, а если специалист районной поликлиники не может помочь или нет соответствующей диагностической аппаратуры, то дадут направление в городской диагностический центр, где также надо предварительно записаться, получить назначения на анализы и исследования, сдача и прохождение которых тоже требует времени и сил.

    Так что много чего возможно (и даже бесплатно), но чтоб так лечиться, надо быть очень здоровым, с крепкой нервной системой и при этом не работать, чтоб иметь достаточно свободного времени для всех этих похождений.

    Есть еще одна возможность — лечиться в платных клиниках с красивым интерьером, но не всегда там специалисты лучше, да и одним визитом не обойдешься — также надо пройти все обследования и сдать анализы и поэтому на круг выходит дорого — дешевле быть здоровым.
    Я когда работала на свободном графике и не нуждалась в больничном, то в районные поликлиники практически не обращалась, с простудами и гриппами справлялась сама, а вот со спиной пришлось пройти пару курсов уколов, все-таки с болью не поспоришь.
    А вот последние лет семь я работаю в государственном учреждении, где больничный лист обязателен, да и с возрастом проявляются кое-какие проблемы (т.к. я не веду такой здоровый образ жизни, как Юри). Поэтому приходится раз в год прибегать к услугам нашей официальной медицины и вызов врача на дом для нас — благо, т.к. не надо с температурой, соплями или кашлем идти на прием, сидеть 2-3 часа, заражая всех присутствующих.
    Врач быстренько фиксирует заболевание, выписывает подходящий препарат (а их развелось ну просто море, хотя, подозреваю основа у всех одна), потом через 3-4 дня приходишь в поликлинику выписываться или продлевать больничный, если не справился с проблемой.

    Долго болеть сейчас не выгодно, поэтому через неделю все стараются быть в строю. Года полтора-два назад появилась запись по многоканальному телефону и по интернету — и попасть к врачу стало еще трудней — все время занято, народ не дремлет. Но в большом городе все-таки, приложив усилия, можно и попасть на прием, и найти специалиста и лечь в больницу, если очень надо. А вот в провинции полная засада — там всё закрывают, сокращают, посылают к специалистам за тридевять земель — не все доехать могут, особенно если человек действительно болен или плохо себя чувствует.

    Мама часто вспоминала, что медики из районной поликлиники приезжали каждый год к ним в школу, проводили осмотр всеми специалистами. Если у кого обнаруживали проблему, назначали прием (читай термин) в районной поликлинике у соответствующего специалиста, а в местном медпункте без проблем делали курсы уколов, перевязки и простейшую физиотерапию. Причем уклоняться от процедур не разрешали.
    Я сама в детстве два раза в год проходила курс витаминных уколов «от близорукости» — до сих пор попа болит, как вспомню эти 60 уколов в течение месяца. Короче, все было под контролем.

    Сейчас я тоже попала под т.н. диспансеризацию, но это оказалась чистая фикция «для галочки», чтобы просто потратить время и отработать финансирование. Вот от него-то, этого финансирования и его распределения по страховым фондам и далее по поликлиникам, многое и зависит, но это уже другая тема, в этом я не слишком хорошо разбираюсь.

    Надеюсь, я весьма подробно описала нашу систему медицинского обслуживания районного масштаба, куда лучше не попадать. Надеюсь, это должно нас всех мотивировать вести здоровый образ жизни и не болеть, ну а если такое случится, то, пользуясь множеством источников информации, научиться самим себе(и другим тоже) помогать с минимумом лекарств.

    В заключение скажу, что мне очень нравится позиция академика Владимира Скулачева, рекомендующего замедлять скорость старения социо-психологическими способами, а именно:
    1) Завести учеников.
    2) Самому себя обеспечивать, чувствовать себя хозяином своей судьбы.
    3) Заботиться о ком-то, быть нужным кому-то.
    4) Как можно дольше сохранять активность, в первую очередь физическую.
    5) Периодически попадать в состояние стресса, но обязательно достаточно оперативно выходить из него.

    Как мне кажется, наш Юри Балабанов просто живая иллюстрация этих принципов!

  16. Татьяна! при всем уважении, я не говорила что старушек надо убить. Но эту проблему в поликлиниках знают все. И Вы об этом написали тоже в своем комментарии. Наверно надо для людей такого типа, страдающих от одиночества и желания пообщаться с себе подобными, создавать другие заведения и направлять их туда. Т.Е. не сваливать все задачи и решения на одно учереждение Поликлиника. типа все под одну мерку.

    Олеся С.

  17. Детей, конечно, нельзя убивать. Но что-то с ними надо делать! Это сказал еще в 1922 году русский поэт и писатель Даниил Хармс, хорошо знакомый с «совковой» неразберихой.

    В этом контексте я бы поддержал Олесю Савченко. Я не вижу ничего крамольного в предложении создания для людей почтенного возраста специальных учреждений, где они могли бы и выговориться, и проверить свое здоровье у хороших, профессиональных, внимательных специалистов, понимающих специфику психологии пожилых людей.

    Мало кто берет во внимание, что характер и, соответственно, поведение пожилого человека во многом обуславливается химическими процессами, активизирующимися в организме с годами. Как следствие — ослабление контроля над собственными эмоциями, эгоцентризм, нетерпимость к тем, кто не выказывает к ним должного понимания или уважения, капризность и депрессивное состояние. При этом пожилые люди в первую очередь зачисляют в «эгоистов» и «жестоких» своих родственников, обрекая себя на полное одиночество. И – парадокс – с людьми более отдаленными общий язык они находят легче: сказываются внутренние ассоциативные связи, стихийные и запутанные. Вам никогда не приходилось слышать от своей бабушки? — «Не знаю, почему, но он мне нравится. Он напоминает мне мою первую любовь» 🙂

    Так что для правильного обхождения с людьми почтенного возраста необходимы определенные профессиональные навыки. Более того, медицина доказала, что снять напряжение и стресс возможно простым разговором «по душам». В сущности, этим людям надо так мало!

    Сами они не найдут дороги из темного тоннеля одиночества. Инстинктивно (и фатально ошибочно) они ищут понимания в общественных местах — бродят по магазинам без конкретной цели, заговаривают с людьми в транспорте, посещают поликлиники.

    Не хочется в тысячный раз повторять заезженную и обесцененную фразу о том, что отношение к пожилым людям — один из показателей уровня развития государства. Но так хочется, чтобы люди, по выражению Юри, «имеющие силу и власть что-то реально изменить в этом мире», поняли, наконец, что косвенно, на их же благосостояние и комфорт, к которым они так стремятся, влияет всё, от чего они так усердно стараются отгородиться каменными заборами.

    Нельзя жить счастливо в несчастливом обществе.

  18. Уважаемая Олеся, про старушек — это не я предложила, а скорее всего автор блога решил оживить мой скучноватый, но подробный комментарий.

    И совершенно согласна с Василием касательно пансионатов для совместного проживания пожилых людей под контролем специалистов и возможностью приезда родственников.
    К сожалению, в нашей стране до сих пор не решен жилищный вопрос (и это самая моя лично большая претензия к нашему государству и его руководителям), и не у всех есть возможность выделить своим пожилым родителям отдельную комнату и уделять им достаточное количество внимания, если люди работают, а потом готовка, уроки, и с детьми надо пообщаться, да и друг с другом и т.д., думаю, всем понятно.

    Конечно, кому-то удается организовать такое совместное проживание разумно, не мешая друг другу, особенно это хорошо устроено в наших южных республиках (но у них как раз большие квартиры или отдельные дома, насколько я знаю). Опять же не в традициях нашего общества отдавать родителей в т.н. «дом престарелых», тем более, что репутация у этих домов не слишком хорошая. Но и так жить в условиях наших малогабаритных квартир с пожилыми людьми, у которых действительно в силу возраста нарушены многие физиологические и психологические процессы — это укорачивать жизнь другим членам семьи и портить взаимоотношения со своими близкими.

    Мне самой пришлось жить с больной мамой и дочкой-подростком в однокомнатной квартире более пяти лет, так что об этой проблеме я знаю не понаслышке. У меня была очень хорошая и добрая мама, но нервов друг другу мы попортили немало из-за таких жилищных условий, а заработать на большую квартиру я не сумела, увы. Так что лично сама я поехала бы жить в такой пансионат в случае беспомощности и неумения себя обслужить на старости лет, но таких пансионатов у нас, вероятно, мало и стоят они, наверное, недешево, большинству пенсионеров будут не по карману. Так что очередной аргумент в пользу здорового образа жизни и сохранения умения себя содержать и обслуживать до последних дней своей жизни. Хотя в этой жизни ни от чего не застрахуешься, но все-таки надо к этому стремиться.

  19. К моему собственному удивлению, оказалось, что фраза из комментария Татьяны «Конкретное предложение… убить старушек?» принадлежит мне.  🙂

    …Многие из вас, наверное, заметили, что ваши комменты, попадая в блог, несколько меняются. Дело в том, что, в случае, если комментарий длинный и при этом очень интересный и содержательный, я позволяю себе провести в нём правки форматирования и грамматики — для лучшего восприятия. Бывает очень обидно, когда хорошие тексты не воспринимаются из-за того, что «набиты» они сплошняком, без учета «красных строк», которые, кстати, по правилам интернет-форматирования, заменены пропуском строки. (Намёк, намёк.)

    Копию комментария, о котором идет речь, Татьяна прислала мне на э-почту. При этом в графе «тема письма» осталась прежняя строчка, написанная мной: «Конкретное предложение… убить старушек?». Я не заметил значка RE: перед этой фразой и, забыв, что замечательная фраза принадлежит мне, подумал: «Великолепное заглавие для своего рассказа придумала Татьяна!». После этого я, разумеется, залез в раздел администрирования и внёс это заглавие в Татьянин коммент, напечатанный в блоге.

    image019

    Так или иначе, но мне кажется, обсуждения моей статьи открыли проблемы более глубокие, а сама тема раскрылась под совершенно неожиданным углом.

    presence_offline_5120Если пользоваться морской терминологией, к которой я пристрастился за почти год жизни вдали от Гамбурга, на Северном море, то мои статьиэто корабль. А ваши рассказы и комментариипаруса. Мой корабль не сдвинулся бы с места без парусов, которые мастерите вы. Огромное вам за это спасибо. Периодически я просматриваю различные интерет-блоги и скажу вам честно — редко в каком блоге я вижу такие содержательные, смелые и литературно-безупречные комментарии. В основном в и-блогах наблюдаются односложные восклицания или злобные выкрики; реже — длинные жалобы на жизнь или неаргументированная критика.

    Так что хочу признаться: я очень счастливый человек. Я окружен людьми думающими и интересными. Кстати, для статистики, в день выхода этой статьи, ее прочитало 1200 человек. Это очень много.

    image019

    Что касается предварительных итогов (поскольку, надеюсь, обсуждение еще не закончилось), то стало ясно:

    — Большинство предпочитает справляться с болезнями самостоятельно и в поликлиниках не появляться;

    — Наши поликлиники нуждаются в реорганизации;

    — Особое внимание стоит уделить пожилым людям.

    Кстати, по последнему пункту я абсолютно согласен с Василием Стеценко: «Инстинктивно (и фатально ошибочно) пожилые люди ищут понимания в общественных местах — бродят по магазинам без конкретной цели, заговаривают с людьми в транспорте, посещают поликлиники». Тогда как на Западе, к примеру, они встречаются в кафе, в спортзалах, в бассейне, в парках.

    Мне интересно было бы узнать у вас, возможно ли нашим пожилым людям собраться в кафе, чтобы выпить, к примеру, чашечку чая? Мне, почему-то кажется, что это абсолютно реально. Просто пожилые люди даже не рассматривают этой возможности.

    Во всяком случае, моя мама, дожившая до девяноста лет, будучи в полном здравии и справляясь со своим бытом самостоятельно, очень часто ходила в кафе, в бассейн и в парк, встречаясь там со своими подругами. Кстати, маникюрный салон она посещала также регулярно – до конца жизни. И при этом жила она не где-то на Западе, а в России.

    С уважением и благодарностью за ваши мысли и рассказы о себе, Юри Балабанов.

  20. У нас в России людя так устроены. Сейчас говорят, что пожилые совершают фатальную ошибку, что ездят в транспорте и посещают поликлиники, а когда пожжилые будут посещать спортзалы и кафе, станут говорить, что пожилые совершают фатальную ошибку, посещая спортзалы и кафе.
    У нас странно относятся к пожилым как к людям третьего сорта. Знаю точно что на западе пожилых людей уважают и рады видеть везде, и в клинике и в кафе и в спортзале. А у нас попробуйте представить себе старичка лет под 70 в спортзале. Послушать что будут говорить в его сторону.

  21. Чувствуется, что Юри несколько отстал от наших реалий, если его интересует, почему наши бабушки не ходят в кафе. Например, потому что дедушки не приглашают 🙂 На самом деле причина проста — это дорого для наших пенсионеров. При средней пенсии 10-15 тыс. руб. и квартплате 4-5 тыс. руб. особо не разгуляешься, остается только на еду и лекарства. Да и традиции такой нет у наших стариков, им все кажется, что это роскошь и баловство.

    У нас в семье был забавный случай с мамой, которая заочно недолюбливала ни кафе, ни рестораны, хотя никогда там не бывала. Мой брат решил отметить свое 50-летие в кафе (надо сказать, что у нас большинство юбиляров так и поступают, чтоб не заморачиваться с приготовлениями еды и размещением большого количества гостей. Хотя раньше было не в тягость принять человек 15-20 в однушке). А у него довольно большая квартира, и мы все праздники всегда у него отмечаем в полном комфорте, вот только жене хлопот хватает, хотя мы всегда помогаем с приготовлениями к столу. Ну, а тут и гостей ожидалось побольше и решили упростить себе жизнь, чтоб праздник был не только у юбиляра, но и у его близких. А мама ужасно рассердилась и даже обиделась за такое расточительство семейного бюджета и даже категорически отказалась пойти в ресторан с «барами и господами». И только желание увидеть наших родственников и не поставить брата в неловкое положение, заставили ее преодолеть это предубеждение и пойти в это опасное место, которое ассоциировалась у нее с каким-то разгуляевом и пьяными драками. Но когда она увидела, что это уютный зал, где все очень празднично и красиво, а вокруг все свои, то сменила гнев на милость и из ресторана уходила одной из последних, так ей все понравилось. Так что если бы мы почаще приглашали своих бабушек и дедушек в уютные кафе, то глядишь бы и приучили их к этому приятному времяпровождению.

    Кстати, с 60-летними пенсионерами, которых поддерживают родственники, уже нет таких проблем. У меня есть парочка таких знакомых дам, которым мужья купили абонемент в спортивный комплекс, где утренние часы стоят подешевле, и они почти каждый день туда ходят и косточки размять и друг с другом поболтать за чашечкой кофе, а может и кефира, точно не знаю. Мы тоже со своими подругами иногда встречаемся в кафе, но кругом больше молодежи, вот мы и думаем, почему у них хватает денег на недешевые посиделки, а у нас нет. Потом догадались — мы же сами им и даем, себе откажем в чем-то, а дети нынче без приличных карманных расходов не живут. Справедливости ради надо сказать, что многие и сами зарабатывают, но не знаю, часто ли они своих мам и пап приглашают на чашечку кофе или бокал пива. Может, у кого есть такие приятные примеры, поделитесь.

  22. Отношения с поликлиниками я назвала бы интимными. Потому что они в каждом отдельно взятом случае индивидуальны и неповторимы. И всегда начинаются с гинекологического кабинета. Будь у тебя грипп, простуда, аппендицит или какая другая немочь. Всегда у тебя срочно измеряют рост, вес и отправляют в пыточную, где холодные инструменты и холодное кресло.
    Народ к этому привык и старается не иметь никаких отношений с медиками – по мере возможности. Даже не заводить никаких карточек вовсе.
    Однако вступать в эти отношения приходится помимо воли. У меня есть пожилые лежачие родственники и мне приходится ходить в клинику и производить какие-то необходимые действа. Справедливости ради скажу, что есть очень отзывчивые и грамотные специалисты.
    Но в после перестройки пошла повальная неразбериха и объединение. Так, к слову будет сказано, в магазинах на одной полке по соседству стало возможным обнаружить и хлеб – молоко и мирно почивающие трусы-носки и мыло с мочалками. И магазины не стали называться конкретно. Например, продуктовый магазин или магазин промышленных товаров. А стали они маркетами. Супер и гипер.
    Ну и уж до кучи канули в веки раздельные поликлиники. Были: женская консультация, детская и общая. В нынешнее время поликлиники стали смешенного типа – семейные. СВАО. В это СВАО стали ходить все страждущие.
    Я пришла по поводу пожилого родственника. Рядом сидел мужчина с красным носом беспрерывно чихающий. Напротив, молоденькая беременная и здесь же по коридору гоняла своих сорванцов мамашка лет 30. Дело было осенью. Начались холода. Мужчина старался чихать в недра своего свитера. Беременная пыталась не дышать воздухом вообще. Хотя в коридоре шириной полтора метра это было трудно сделать. Мамашке деваться было некуда – с детьми только к врачу. Временное наше сообщество как-то выживало, терпя друг друга изо всех сил.
    Вдруг откуда ни возьмись заструился тонкий едучий бомжовский аромат. И через минуту во всей красе предстало (а мы не ждали) оборванное что-то, вонючее до не могу. У мужчины разом прошел насморк. Беременная втянулась в свою водолазку до глаз. Сорванцы притихли, забравшись под руки матери как цыплятки. Я срочно прививала себе терпимость и толерантность.
    Бомж сел и скамья вокруг него опустела как осенний парк. Пришедшие на прием стали скитаться в поисках угла где бы не так ярко обозначалось присутствие исчадия ада. Вот что делать в этой ситуации. Человек (!!!!) пришел на прием.
    Терпим, скитаемся. Через 15 минут вышел из кабинета пациент, настала очередь другого. Распахнувшаяся дверь втянула аромат непосредственности в кабинет и оттуда выскочила накрахмаленная медсестра. Странно – но она тут же определила эпицентр и возвестила: «Мужчина! Вы что пришли?!»
    — Заболел,— провещал голос.
    — Так, хорошо. Идите сейчас домой и помойтесь, а завтра придете на прием.
    — Как так?!!!! — начал завывать мужчина. — А почему вы меня выбрали для мытья?!!! Вон она и он и они, — он тыкал пальцами в очередь, — сидят ждут, и я буду сидеть. Почему вы им не сказали так же как мне – пусть идут моются.
    При всех этих разговорах и размахиваниях рук завоняло совершенно нестерпимо. И из-за угла коридора в беседу влилась мама «героя».
    — Не слушай их, сыночка!!! (на вид сыночке было лет 60, а маме похоже 80). Сиди до победного!!! Из коридора выгонят или принять не успеют ложись вон под лестницу у них тут тепло и чисто…… и жди утра, держи осаду….
    — Я так и сделаю МАМО, они у меня попляшут!!!
    Здесь я прокручиваю эту историю подобно киноленте на три скорости выше. Мимо нас проносилась МАМО, охранник, медсестра, доктор с фонендоскопом, заведующая и какая то маленькая злая собачка. Мне показалось это была откормленная вша из недр чудовищ.
    Когда всё угомонилось – все слегка забыли для чего пришли и стали дружные – дружные. Никто не косился ни на кого – вот мол чихает, вот мол орут шумят, вот ей делать нечего сидит тут.
    Мы расстались почти друзьями. И тут только я поняла для чего всех смешали в кучу.
    А чтобы дружней жили.
    А уж насколько это стерильно – судить не берусь.
    Такая моя история на медицинскую тему с подводящим вопросом – в такой поликлинике можно вылечиться или подцепить что-либо еще более болезное? И чем виновата молоденькая беременная и почти выздоровевшие детки садовского возраста и т.д.
    И вообще я за РАЗДЕЛЬНОЕ лечение. Считаю это более эффективным.
    ЗА общение в клубах по интересам и возрасту. У нас в Усть-Каменогорске есть такие клубы. Пожилые люди обретают там буквально вторую семью. Зимой Дворец культуры представляет помещения для занятий по интересам — кулинария, вязание, пение и много чего. Летом – те же встречи, но в парке с танцами под духовой оркестр. И в старости можно не быть одиноким – а продолжать жить активной жизнью. И я ЗА это обеими руками.

  23. Есть Пожилые люди, которые с удовольствием посещают спортзалы, бассейны, кафе и даже путешествуют. Пускай недалеко, а в пределах того места, где живут. А есть злобные бабульки, главное развлечение которых поскандалить с соседями, в поликлинике, в магазине. И совсем не обязательно, что этим бабулькам за 70. Вполне возможно, что им лет по 20-30. Злобные бабульки это не возраст, а состояние души.

  24. Друзья! мы так душевно разговорились на тему больниц и врачей, что можем и не остановиться — тема реально больная для россиян! Однако я предлагаю вернуться к теме здоровья и радости бытия!
    Согласитесь, сколько бы мы не горевали, что у нас правительство не заботится о качестве медицинского обслуживания населения России, оно не откликнется на наши стенания! У тех ребят всегда все хорошо с этими вопросами было и не до нас им, дел у них невпроворот, то вот надо кому-то часть страны подарить, потом надо думать, как забрать подарок обратно, вроде он и самим им нужен…. да и много других дел, оставим их в покое!

    Я предлагаю раз и навсегда отказаться от мысли, что кто-то должен о нас позаботиться! Посмотрите правде в глаза-вы никому не нужны в этой жизни, кроме семьи и самого себя! Потому, надо один раз и на всю жизнь принять ответственность на себя: за свою семью, за себя, за свое здоровье! Оздоровительных техник множество в интернете, а то, что вы сейчас читаете блог Юри Балабанова, говорит о том, что вы на правильном пути!

    Так что меняем эту заунывную тему про болезни и переходим в темы здоровья и радости!
    Желаю всем здоровья, любви и процветания!
    Наталья.

    • Наталья, лет 15 назад я тоже пришла к такому же выводу. что лучше всего надеяться только на себя, а с государством и его услугами жить «параллельно». Но вот только у всех так не получится, все равно очень много мест, где приходится пересекаться. А если Вам это удалось, то поздравляю и снимаю все свои шляпки!

      • Татьяна, мне тоже не удается абсолютная параллель: есть налоговая инспекция, пенсионный фонд и прочие милые инстанции, но медицина — это самое страшное, от нее я устранилась! Единственное, что позволяю себе — это обследоваться раз в три года!
        Обычно не выдерживаю и бросаю на половине пути, если становится понятно, что все в норме!
        Зато муж за двоих отдувается уже почти год! Вот здесь уже книгу приключений можно писать! Год ищут, почему у человека температура 34 градуса! Недавно невролог, которая его наблюдает, спрашивает его: а что это вы к температуре привязались, зачем вы ее вообще измеряете?
        Словом, есть над чем посмеяться и поплакать! Год гоняют человека по разным обследованиям, хоть бы витамины какие выписали, уколы или капельницы… Наверно считают, что это уже у него хобби — разбираться со своей температурой!
        Правильно Роман пишет: неучи наши врачи, надо подальше от них держаться!
        Дай Бог здоровья всем нам!
        Не отпускает что-то нас эта тема врачей и болезней!
        ===============================================
        А мне сегодня показалось, что весной уже повеяло! И день уже длиннее становится!
        Жизнь прекрасна!

        • Да, действительно, неисчерпаемая тема наша медицина, позволю себе буквально пару слов по поводу Вашего мужа — возможно, это эндокринологическая проблема, у меня такая же история с дочкой, пока ставят гипотериоз под вопросом, т.к. она еще в процессе роста. А чтоб все-таки чего-то добиться могу посоветовать бюрократический вариант: не получив удовлетворительного диагноза у своего врача, идете к главврачу или заведующей, получаете направление в вышестоящее медучреждение и т.д. вплоть до того момента, пока у Вас появится какая-то определенность. При этом добиваетесь от страховой компании, чтоб они Вам помогали в этом процессе. Во всяком случае у Вас должно появиться внутренне спокойствие, что Вы сделали, что могли. И в завершение темы посоветую толковые книги доктора Александра Мясникова, который является потомственным врачом, а кроме того работал по специальности в Африке, Америке и Франции, т.е. имеет универсальный опыт и умеет доходчиво об этом рассказать.

          • Спасибо,Татьяна!Мясникова почитаю!За советы тоже — спасибо!
            А у мужа всего понемножку набирается,эндокринолог тоже нашел отклонения,но у меня есть мечта,чтобы ему конкретно сказали,в чем причина и назначили лечение или дали бы какие-то советы!

            С температурой в 34 градуса не очень весело жить и, хотя он по-прежнему делает свои утренние комплексы,катается на лыжах,но часто приезжает днем с работы, и спит час-полтора,чтобы восстановить силы!
            В выходные температура поднимается и выше 35,но никогда не бывает выше 36 градусов!Говорят,у святых людей такое бывает !:)
            Поживем-увидим!

  25. Очень понравилась статья и комментарии которые прав Юри дополняют материал и раскрывают его в новом свете.
    Но, по прочтении комментариев, у меня возник вопрос, почему все поголовно говорят только о «вредных старушках»? Даже мужчины, что видно из комментариев. Вредных старичков нет?

    И это не вопрос даже, а мой вывод. Ниуогда об этом не задумывался, а по прочтении материала присмотрелся на улице и в том же общ. транспорте и заметил что «вредные старушки» явно преобладают. Или так показалось?

    Хотелось бы обратиться лично к Юри.
    Юри, в обсуждении был вопрос, Наталья Рябченко: «Интересно, Юри, а у Вас бывают какие-то срывы в здоровье, когда что-то внезапно выходит из строя и нужен врач для лечения ?» Пожалуйста, если можно, могли бы вы ответить? Бывают ли у вас такие ситуации когда необходимо бежать в поликлинику? выход из строя здоровья? Как часто вы болеете простудными заболеваниями? Простуда это как известно бич всех поголовно, особенно сейчас. Как вы справляетесь?

  26. Не знаю как там за границей, но у нас, в России, что вызов врача на дом, что поход в поликлинику опасен не просто для здоровья, а вообще для жизни. И это не пустые слова, квалификация наших врачей, в подавляющем большинстве, вызывает не просто недоумение, что вы делали 7 лет когда учились и далее практиковались, а презрение. Вот несколько случаев моих походов в больницу:

    1. Порвал связки ступни на футболе (поле кочковатое), пошёл в травматологию, поскольку прописка не этого города в котором живу, а другого, пришлось через заведующего отделения писать бумагу, что хочу записаться на приём по месту жительства, а не прописки, помимо того что бюрократия жуть, это ж ещё и походы по больнице, с больной ногой, то туда, то сюда, за подписью, за печатью, за талоном, за снимком и т.д. В итоге поскольку не местный меня принимал заведующий травматологического отделения, и что вы думаете, диагноз ставил по книжке, такой толстой, смотрел на снимок, в книжку, потом опять на снимок, потом выдал что у меня порваны связки, выписал лечение и отправил выписывать больничный. Я был в шоке, по книжке и я бы смог себе диагноз поставить, и это заведующий отделения, врач с «опытом» и «практикой». В итоге лечение было выписано не правильно, это я потом через месяц узнал когда обратился к травматологу по знакомству через друзей, но время было упущено, связки не были порваны, было сильное растяжение, но из за мазей, бинтования по выписанному лечению они затвердели в местах растяжения, ну или что то подобное, вообщем наросла костная мозоль, которую потом пришлось разрабатывать, электрофорез и прочие процедуры, вообщем теперь у меня постоянно хрустит в ступне.

    2. У друга жена подскользнулась и сильно упала на руку, попросил увезти на машине в травму, приехали, пока ждём сидим читаем роспись на стенах, это такая старая советских времён травматология с высокими потолками, длинными коридорами, и на стенах была одна надпись, «врач гондон всем прописывает лиотон», ну мы поржали и дальше ждём, выходит подруга друга, спрашиваем ну что там, она говорит, все нормуль, ушиб, прописали лиотон. Может этот лиотон и вправду очень хорошая мазь, но мне кажется этот врач его прописывает, за поездку в Турцию от компании распространяющей этот крем.

    3. Ребёнок в какой то момент начал при вдохе производить некий звук, сложно описать, это когда ты до конца выдыхаешь, а потом резко вдыхаешь , получается некий звук похожий на отдышку, ну вообщем как то так, мы конечно немного испугались, потому что ребёнок не с того не с сего начал так дышать, звук то есть то нет. Вызвали врача на дом, приехали заходят в прихожую и как ни в чём не бывало в обуви в одежде, а на улице как раз слякоть и дождь, грязь, я их останавливаю мол раздевайтесь разувайтесь и проходите. Это так возмутило врача, мол у меня знаете сколько вызовов, мне некогда тут тратить время на такие процедуры, давайте мне тогда бахилы, в итоге с таким недовольствием разулся и разделся, я уже тогда хотел выгнать их, но пока сдерживался, далее банальный разговор, где карточка, ставите прививки, почему не ставите, потом лекция о том как мы сильно ошибаемся, что мы плохие родители и не заботимся о здоровье ребёнка не ставя привики, всё это говно я останавливаю и задаю вопрос по существу, что может быть с ребёнком, она смотрит горло ребёнка, слушает грудь, а в это время как раз никаких звуков, мы начинаем объяснять и примерно воспроизводить этот звук, потому что ребёнок дышит нормально. Врач выдаёт, с ребёнком всё нормально, по крайней мере на данный момент, мы поехали, я спрашиваю и всё? и она выдаёт «У вас когда ребёнок говорить начнёт вы тоже врача вызывать будете». Тут я уже не выдержал и выгнал их как следует пинком в зад, они возмущались, обещали проблем, но свалили. Я был просто в шоке от отношения. А ребёнок и вправду игрался так, просто где то услышал понравилось и повторял. Но это не последняя наша встреча была. Каждые пол года, сейчас уже не вспомню, но после рождения с ребёнком нужно ходить по врачам на осмотр, и мы как то попали на этого врача. Сначала в кабинет захожу я и вижу её, она меня тоже узнаёт, далее я без задней мысли снимаю бахилы и захожу в верхней обуви, она конечно начинает возмущаться, мол в обуви нельзя, на что я говорю что у меня нет времени на всякие так переобувания, у меня ещё кучу врачей пройти подпись поставить, а времени мало или дайте мне бахилы, я что ещё покупать их должен что ли. Она чуть не лопнула от гнева, посыпались оскорбления, грит принимать не будет и будет жаловаться, я ей говорю поставьте просто подпись и мы пойдём, она ставит, мы уходим, но было весело. Вот как такие невротики могут быть детским терапевтом.

    Были ещё случаи с родственниками посерьёзней, да и со мной, описывать много. Но факт такой, лучше умереть самому, чем тебе помогут врачи, они как у Тургенева в «Отцы и дети» «Пациент перед смертью потел? Да! Хорошо.»
    А по поводу что лучше идти к врачу или лежать дома. По мне так любая ОРЗ, ангина, грипп, проходят сами без лечения по времени так же как если б ты лечился. Как правило такие болезни у нас от слабости иммунитета, не высыпаемся, плохо кушаем, да и не то кушаем, в какой то момент организм говорит всё я в отпуск на неделю. Самое лучшее лекарство от всех болезней это наш иммунитет, и всё, поэтому его нужно всячески поддерживать и тогда болеть вообще не будете, да и «докторов» станет поменьше. Хотя я не отрицаю что хорошие врачи в нашей стране существуют, но они как снежные человеки.

  27. Еще раз перечитала статью и наши комментарии к ней. И, знаете, невольно поймала себя на мысли, что более симпатично выглядят те из нас, кто ищет возможности поддерживать свое здоровье, не охаивая при этом медицину и не унижая врачей. Кто не ахает и не охает при малейшем недомогании, а пытается мобилизовать свои собственные силы на борьбу.

    Многие в обсуждении спрашивали Юри, как он поступает в случае заболевания (простуды, гриппа, различных травм). Я не знаю, почему он не ответил. Возможно, в этом есть какой-то смысл. Но, думаю, ничего не испорчу, если скажу, что за все 15 лет, которые я его знаю, на приеме у врача он был лишь один единственный раз, когда ему пришивали сорванное с пальца мясо. Он поднимался по железной арматуре на большой высоте, и балка, за которую он ухватился, оказалась острой, как нож.

    Я встретила его после инцидента на улице. Он спокойно шагал в сторону клиники, как-то странно сжав пальцы на руке. Я спросила, что у него там, и он небрежно бросил, что «порезал палец». А на самом деле там была практически оторвана фаланга, которую он прижимал, чтобы не хлестала кровь. И, заметьте, он не мчался на «скорой» или на такси, а спокойно шел в клинику, как он выражается, «на своих двоих».

    YB, извини, если я как всегда что-то не то сказанула.

  28. Здравствуйте Юри.
    Дело в том, что я тоже по воле судьбы живу в Гамбурге с 2001 года. Мне 47 лет. В конце 2010 повредил колено, когда учился кататься на лыжах, недалеко от Гамбурга. В марте 2011 году делали операцию на колено, даже две с интервалом в 1 месяц.
    Я тоже люблю бегать и бегал у нас в парке не далеко от дома. Даже сейчас смотрю с завистью на ребят, которые бегают тут в парке каждый день. Я живу рядом с U-Репербан. Так что вы поняли про какой парк я говорю.
    Но «страх» навредить «своему колену еще больше» меня удерживает от бега. Так как после операции небольшая боль в колене все же есть. А год назад в 2014-ом после томографии, ортопед сказал мне, что у меня в прооперированном колене мениск — который и побаливает при ходьбе. Он говорит — надо колено беречь и делать упражнения укрепляющие мышцы бедра. Но очень не просто найти такие оздоровительные группы, так как там просто занимаются гимнастикой и все.

    Не успел все про вас прочитать тут, так обнаружил вас случайно. Но ваша история меня очень вдохновляет. Я хотел бы вас спросить вот о чем. Не собираетесь ли Вы вживую поделиться своим опытом в виде семинара перед ребятами в Гамбурге, которые тоже не хотят сидеть дома, а хотят «Бегать — Заниматься Спортом» — но из за проблем, таких как у меня не знают как правильно действовать.

    Я был бы Вам премного благодарен за Ваш ответ.

    С наилучшими пожеланиями, Фларид.

  29. Дорогой Фларид,
    замечательно встретить бывшего земляка! Я очень люблю Гамбург с его каналами и протоками Эльбы. Мало кто знает, наверное, что по количеству мостов через каналы и протоки Гамбург превосходит Венецию. Это, правда, лишь численное преимущество, потому что качество, то бишь, красота гамбургских мостов оставляет желать лучшего. Хотя, многие из наших мостов послужили мне хорошим трамплином для старта на Тропе Здоровья.

    yuri_artikel2_002

    Я уже писал, что бегать по дугам мостов и забираться на контейнеры в порту — было началом моей спортивной активности.

    Фларид, в твоем рассказе осталось неясно, в чём заключалась твоя операция на колено. Если в суставе остался мениск, то, очевидно, ОП была связана не с разрывом мениска. Потому что, насколько я знаю, сейчас «односторонних» ОП не делают — если находят, к примеру, разрыв левого, то вычищают оба.

    Второй вопрос, который я хотел бы тебе задать, следующий. Каким образом ты проходил реабилитацию; проходил ли вообще; были ли проблемы во время восстановления; что говорили врачи.

    Третий вопрос. Читал ли ты три моих статьи про колени? Дело в том, что если читал, то ты должен знать, что небольшая боль или сопротивление, которое встречает нас во время разработки прооперированного сустава (или сустава, когда-то подвергавшегося операции), это нормальное явление. Активная, здоровая жизнь – это, в принципе, сопротивление лени и немощи, часто вызывающее физическую и душевную боль 🙂
    Также если ты читал мои статьи, то должен быть окончательно убеждён в верности утверждения, что мышцы бедра необходимо укреплять. Просто, в отличие от коротко брошенной врачом фразы, в статьях я объясняю, почему это надо делать и призываю на помощь визуализацию, которая является нашим главным помощником в работе над собой.

    Фларид, в твоем рассказе есть одно место, которое сразило меня наповал. «Врач говорит, что надо беречь колено и делать упражнения, укрепляющие мышцы бедра. Но очень не просто найти такие оздоровительные группы, так как там просто занимаются гимнастикой и все».
    Прости меня, конечно, но я за свою жизнь ни разу не посетил никаких секций и товариществ. Я всё делал сам — о чём, в принципе, и рассказывает этот блог. Более того — оздоровительная группа — это довольно опасное мероприятие при работе над собой. Дело в том, что наличие большого количества людей вокруг, мнения каждого на тему «как надо и что он ощущает», лишает человека концентрации. Мы не можем собраться и сосредоточиться на себе. Мы практически не владеем способностью визуализировать. Итак, только сам, только один, только на полной концентрации и на внутренней радости от происходящего в тебе процесса. Для общения с друзьями лучше сходить в кафе выпить пива.
    И не путай сконцентрированную креативную радость с наигранным весельем спортивных групп, где, помимо перечисленных «минусов» есть еще один, главный: в таких группах очень велика опасность сделать что-то «на слабо». Понимаешь, что я имею в виду?.. Организм чувствует, что это делать пока рано, но нельзя же упасть в глазах вон той красивой блондинки или вон того мускулистого брюнета!!!

    Фларид, увы, я не собираюсь ни с кем встречаться «вживую». Отчасти по перечисленным мной причинам (отношение к коллективным занятиям, которые я воспринимаю детсадовской игрой. Ну, в самом деле — как ты представляешь себе коллективную пробежку по дуге восьмиметрового моста или коллективный заплыв через протоку Эльбы — мимо проходящих барж?!!). Отчасти же потому, что я уже давно не живу в Гамбурге.

    Ниже я составил для тебя небольшой список очень коротких, но содержательных статей, из которых ты сможешь почерпнуть вдохновение для дальнейшей работы над собой и знания о том, как работает наш организм — не только коленки, но и сознание.

    1. Спорт для здоровья — это жизнь, наполненная свободой и радостью, а не пункт раздачи мышц и поджарых фигур
    2. Восстанавливаем мениски, часть 1
    3. Восстанавливаем мениски, часть 2
    4. Восстанавливаем мениски, часть 3

    С уважением, Юри.
    PS Если у тебя возникнут вопросы, всегда буду рад ответить.

  30. Юри,добрый день! Вы в прекрасной физической форме.Выглядите молодо,подтянуто и свежо. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу приёма витаминно-минеральных комплексов и биологически-активных добавок.Я просто физически не могу съедать ежедневные порции необходимых продуктов для обеспечения организма питательными веществами.Или на этом вообще не стоит зацикливаться?

  31. Дорогая Эмма и все, кого интересует тема подбадривания нашего организма искусственным путем!

    Вопрос пищевых добавок — один из самых спорных вопросов в профилактической медицине.
    С одной стороны, казалось бы, нет ничего плохого в том, чтобы искусственным путем восполнить дефицит в организме тех или иных компонентов (солей-минералов, витаминов). Но, с другой стороны, последние исследования немецких медиков показывают, что зачастую наш организм отрицательно воспринимает искусственно навязанные ему добавки, реагируя на них негативно и весьма агрессивно.

    Причина заключается в том, что нельзя, к примеру, поставить знак равенства между витаминами, содержащимися в овощах и фруктах и витаминами в чистом виде (в таблетках, капсулах). А биологически активные добавки, искусственно внедренные в продукты питания, могут восприниматься организмом не как благо, а как нарушение привычного баланса вашего личного, ежедневного пищевого состава и также отвергаться.

    image019

    Выход из ситуации в следующем, перечисляю по пунктам.

    — Мы должны питаться очень разнообразно.
    — При этом не отягощать организм единовременными большими порциями еды (лучше реже и меньше).
    — Запоминать, какое влияние оказывает на нас тот или иной продукт, и делать соответствующие выводы. (Наверное, Вам знакомо такое расхожее восклицание: «Я же знал (знала), что мне это нельзя! И опять съел(а) (выпил(а), сгрыз(ла), проглотил(а), дура (дурак)».
    — Никогда не «пожирать» какие-либо продукты только потому, что в журнале, по телику или в интернете утверждают, что это очень полезно. Надо помнить, что мы все очень индивидуальны, и что полезно одному, вредно для другого.

    finger_upИсключение составляют так называемые естественные добавки. То есть те продукты, которые содержатся в естественном виде в окружающей нас природе. Столовая ложка оливкового масла не повредит никому. Чайная ложка яблочного уксуса на стакан воды с добавлением мёда, — тоже (даже при повышенной кислотности, ибо яблочный уксус имеет способность эту самую кислотность нормализовывать).

    Пятый пункт:
    — Никогда не верить в ПАНАЦЕЮ: в один единственный продукт, который решит все наши проблемы. В наше время этот пункт очень-очень важен, потому что с появлением Интернет-сети стало очень модно привлекать внимание к своим публикациям заявлениями типа «ОНА ПЕРЕСТАЛА ЕСТЬ НА НОЧЬ ТРА-ТА-ТА, И ПОМОЛОДЕЛА НА 70 ЛЕТ!!!» 🙂

    image019

    И, наконец, самое важное.
    Перед тем, как решать, какие продукты могут помочь нам в комплексном оздоровлении нашего организма, следует выполнить, возможно, не совсем приятное, но очень необходимое дело. Сходите в хорошую клинику и проведите так называемый биохимический анализ крови. Это полный анализ, который способен рассказать вам о вашем организме совершенно неожиданные вещи. Даже увеличенную «щитовидку» он может зафиксировать!
    После такого анализа врач опишет вам не только полную картину состояния ваших органов, но и подскажет, каких микроэлементов и витаминов вам нехватает.
    А дальше — дело за вами. Вернитесь к перечисленным мной пунктам и — питайтесь с умом, без ажиотажа, с непременным удовольствием!

    В заключение хочу предложить Вам перечитать еще раз мою статью-рассказ в картинках «ВОССТАНАВЛИВАЕМ МЕНИСКИ-1», где более полно высвечивается вопрос естественных биологических добавок, таких, как желатин, коллаген, оливковое масло и яблочный уксус.

    PS Замечу, что, рассуждая о добавках, способе питания и прочих теоретических вопросах, я всецело следую на практике своим собственным принципам, изложенным здесь. Именно этот факт, плюс посильная, регулярная физическая нагрузка и увлеченность любимым делом (а не крепкие гены, как считают многие) способствуют тому, что я сохраняю физическую и интеллектуальную форму в свои 55 лет.  🙂

    С уважением, Юри Балабанов.

    perfect_body_0009

  32. Здравствуйте, Юри. Вы пишете: «моя рабочая неделя начинается в воскресенье и длится семь дней, без выходных. Я сам себе начальник; сам плачу себе зарплату и сам строчу себе выговоры за плохую работу».

    Как удаётся мотивировать себя, поддерживать дисциплину на должном уровне, не разлениться? Может Вы уже писали про это, или это станет темой будующей статьи?

  33. Мото Санчес,
    мой ответ на твой вопрос (с обещанием впоследствии написать на тему мотивации целую статью) получился таким развернутым, что я решил превратить коммент в статью немедленно, — не откладывая своего обещания в долгий ящик.

    Большое спасибо тебе за подсказанную тему!
    Я долго думал, как подойти к вопросу мотивации, чтобы никого не напугать сложностью и провокативностью темы. В результате, глядя на твою хитрую физиономию на аватарке, я решил снабдить текст картинками-дразнилками и всякими смешными историями.

    Будем надеяться, что статья скоро выйдет и принесет всем нам если не пользу, то, хотя бы, минутное удовольствие при чтении.

    С уважением, Юри.

  34. Юри, здравствуй.
    Мне очень близко по духу твое мировоззрение, на блог наткнулся почти случайно и с энтузиазмом начал изучать предложенные материалы. Подскажи, есть-ли у тебя мысли на тему велоспорта, точнее нагрузок на колени при езде на велосипеде. Бегать я не очень люблю, а вот на велике катаюсь с превеликим удовольствием. У меня с детства хрустят колени (при сгибании ног, приседаниях) поэтому при езде я постоянно думаю как-бы не нагрузить колени фатально. А постоянное муссирование подобных мыслей, согласись, не есть хорошо. Достаточно-ли следовать твоим рекомендациям в статьях про восстановление мениска или при занятиях «велоспортом» есть свои особенности? Если где-то ответ на мой вопрос «звучал», извини, не заметил, и дай пожалуйста, в этом случае, ссылку.

    Вопрос не только к Юри, может у уважаемых участников «клуба» также есть достоверная информация на эту тему? Буду благодарен. Ссылки на велоклубы прошу не предлагать :).

  35. О том, как я преодолел силу земного тяготения и… кое-что о велоспорте.

    Александр, я от всей души приветствую твою любовь к велосипедному спорту!
    Правда, у меня любовь к велику была довольно непростая и, скорее всего, безответная. Мой последний «велозапой» закончился в семь лет, когда я просто бредил великом и катался на нём даже во сне. А новая велосипедная эра торжественно началась (и тут же закончилась) с гоночного велосипеда, на котором дал мне прокатиться мой друг Анди.

    Это было в Германии, в позапрошлом году. В Германии практически все передвигаются на велосипедах, и поэтому Анди, тот самый друг, даже и не подумал спросить, знаком ли я с великом. А когда, оседлав легкое, послушное и сверкающее чудо техно-дизайна, я сказал, что в последний раз катался на велосипеде в семь лет, Анди лишь рассмеялся, восприняв мои слова, как шутку.

    …Я мчался по асфальтовой полосе, словно бог, – легко и свободно; зная уже, что с этого момента велосипед станет частью моей жизни. Единственное, чего я не знал тогда, это того, что на руле гоночного велосипеда существуют два тормозных рычага. Один рычаг включает задний тормоз; а второй – передний.

    Я думаю, ты догадался, что случилось дальше 🙂
    Домчавшись до конца асфальтовой дороги, и увидев перед собой металлический заградительный забор от наводнений — гордость Гамбурга, я радостно нажал на тормозной рычаг. И этот тормозной рычаг, по стечению обстоятельств, оказался связан с передним тормозом!

    Помню только, что когда я выполнял сальто через голову, то подумал: «Ух ты! Я преодолел силу земного тяготения!!!» А потом, когда я приземлился на правый висок и на секунду забыл, кто я и как меня зовут, то думал только об одном: «Люди, которые с перекошенными от ужаса лицами бегут ко мне, ни за что не должны подумать, что со мной что-то случилось. Я не хочу напугать их!». Именно поэтому моё тело, без участия сознания, само по себе встало, распрямилось и показало бегущим ко мне расхожий и такой привычный знак — «викторию».
    А когда бегущие подбежали, глаза мои уже сфокусировались, и я понял, что бегущих – всего один. И этот один напуган больше, чем я. И тогда я попросил проходящего мимо рабочего с верфи сфоткать нас на память – чтобы мой друг Анди иногда смотрел на эту фотку и понимал, что нет его вины в том, что он доверил велосипед полному дураку, не умеющему обращаться с этим чудом техники. И еще я хотел запечатлеть на плёнке, что в тот момент, после падения, я был по-настоящему счастлив.

    Правда, когда мы фотографировались, Анди поддерживал меня плечом, потому что после удара головой об асфальт, я всё время норовил опрокинуться на землю. Так мы и шли к моему дому — я шатался, словно пьяный, а Анди поддерживал меня, чтобы я не упал.

    Yuri-Und-Andi

    Это только потом рука распухла, плечо месяц не работало, голова болела, правый глаз на время ослеп, а кожа слезла в местах, где ее протер асфальт… Но, как я уже сказал — это было потом. А в тот момент было воспоминание, как я оторвался от земли, преодолев силу земного тяготения, и — самое главное… Я знал теперь, что у меня есть настоящий друг, который сделает всё возможное, чтобы помочь в трудную минуту, и в то же время не будет ахать и охать — как всё, типа, ужасно и печально.

    image019

    После того случая я встречался с велосипедом вне трека — в гараже. Во-первых, надо было починить покореженное мною чудо, а во-вторых, я решил расспросить Анди, как надо ездить на велосипеде, чтобы не тормозить правым виском.

    И вот что я от него узнал.

    Всё будет в порядке, если ты предусмотришь некоторые мелочи.

     Высота седла. Нога в нижнем положении должна полностью распрямляться.

     Равномерное распределение давления на педали. Без рывков, одинаковое давление по всей амплитуде.

     Частота педалирования должна быть при возможности постоянной. То есть, не по известному принципу «отстал, догоняю», а равномерно, с наименьшей нагрузкой на ноги. Как говорят гонщики, «крутишь легко, но не вхолостую».
    При езде на дальние дистанции важно поймать свой собственный темпо-ритм, который зависит от роста и мышечной силы.

     Не «повисай» на руле. Плечи расправлены, а вся верхняя часть тела неподвижна и тоже по возможности расслаблена. Естественное дыхание, слегка согнутая спина (жопу не отклячивать, если по-простому). Не расставляй локти — это дает неэргономичную осанку.

     И последнее. Летом не перегреваться. Весьма резонно подобрать более обтекаемую одежду. Встречный ветер очень часто отбирает у велосипедистов и конькобежцев на роликах 50 процентов усилий.

    С уважением,
    велосипедист, специалист по торможению правым виском, Юри Балабанов.

  36. yuri_comment_iconНебольшое предисловие автора этого блога к комментарию Александра.
    Дорогие друзья, комментарий Александра показался мне настолько важным, что я решил оформить его в небольшую иллюстрированную статью… и в обновленном виде выпустить в «нет». Очень жаль, Александр, что за такую великолепную работу мы с тобой не получим ни копейки, ибо блог yuribalabanov.wordpress.com абсолютно некоммерческий и существует на энтузиазме автора публикаций и — авторов комментариев — людей, не менее ценных для читателей, и часто более опытных, чем автор блога.
    Но отсутствие материального вознаграждения с лихвой компенсирует чувство, что нашим с тобой рассказом мы убережем многих от больших неприятностей, ибо:

    Велосипед может быть убийцей, а может — источником радости и здоровья!

    Fahrrad

    В заключение моего небольшого предисловия я хотел бы уточнить, что в своём комментарии, который предшествует комменту Александра, я не задавался целью рассказать о технике катания на велосипеде. Если вы заметили, в этом блоге я вовсе избегаю рассуждений о каких бы то ни было техниках — будь то техника дыхания или накачивания мышц.
    Более всего в нашем с вами общении меня интересует внутренний процесс перерождения человека; его отношения к окружающему миру, к своим близким и просто незнакомым людям. Моя задача показать вам, что очень часто, в погоне за само-совершенствованием, мы направляем все свои усилия на нечто вторичное, о чём наш организм должен знать (и знает) без вмешательства сознания.

    Я уже много раз говорил, что мы будем вечно мучиться вопросами «техники занятий спортом», пока не поймем, что спорт — это не определенная техника, а чистая, сияющая радость бытия. И как только вы осознаете это, у вас исчезнут все вопросы на тему «как высоко надо поднимать при беге ноги и как часто вдыхать воздух в лёгкие» 🙂

    И в своем рассказе о моем «велосипедном опыте» я не ставил задачу продемонстрировать вам свои раны и пожаловаться на сотрясение мозга. Моей задачей было показать вам, что, помимо «чистого» спорта, существует нечто более важное — вечный поиск возможности самовыражения, а также близкие люди, которые всегда готовы поддержать нас на нашем жизненном пути. Всё остальное — травмы, падения со спортивных снарядов, временные неудачи и тревоги — ерунда по сравнению с тем, что мы живём, ищем, дерзаем, любим, испытываем себя на прочность. 

    Однако, безопасность — есть безопасность. И, оседлав такое чудо техники, как велосипед, нам необходимо знать, как укротить этого рысака, чтобы из дикого зверя он превратился в вашего хорошего, верного друга. Именно поэтому я с радостью передаю слово профессионалу в вопросе обращения с двухколесным транспортом, Александру. 

    Fahrrad_Alexandr

    image019

    Юри,
    то, что произошло при твоем первом знакомстве с современным велосипедом, должно было произойти. Ты нарушил правило о котором сам говоришь — нельзя срываться с места в карьер и без предварительной разминки выполнять силовые упражнения. К любому новому виду деятельности нужно переходить постепенно, а управлению механическими транспортными средствами нужно еще и учиться. Что будет, если человека не умеющего управлять автомобилем посадить за руль и разогнав машину до 60 км/ч полностью передать управление ему?

    Жаль, что негативный опыт отбил у тебя охоту заниматься велоспортом. Велосипед значительно расширяет жизненное пространство человека, а также его возможности в плане посещения разных интересных мест за относительно короткое время. Велотуризм является промежуточным звеном между пешим и автотуризмом и нивелирует некоторые недостатки каждого вида. При желании, велик может являться дополнительным источником адреналина. К сожалению, первый негативный опыт создает у большинства людей устойчивый страх перед падением и является приличным стопором дальнейшего совершенствования (или использования велосипеда вообще).

    На самом деле в падениях с велосипеда нет ничего сверхъестественного, просто нужно быть к этому готовым и не пренебрегать защитой. Шлем, наколенники и перчатки — это норма. Для новичков или для разучивания трюков сюда-же можно добавить налокотники. Падать также нужно уметь, ну не мне тебе об этом рассказывать…

    К «некоторым мелочам» могу добавить:

    — Не переохлаждайте колени. При температуре ниже +10 используйте специальные утепленные наколенники или эластичный бинт.

    — Если вы хотите развить почти всю группу мышц ног, используйте контактные педали. Будете не только толкать педаль вниз, но и тянуть ее потом наверх. (плюс 8-10% к КПД)

    — Любые препятствия преодолевайте не сидя в седле, а стоя на педалях. Центр тяжести смещается почти на метр вниз, а управление велом улучшается на порядок.

    — При преодолении затяжных спусков с препятствиями седло нужно опустить и не садиться на него вовсе.

    kienle-Radfahren-Hawaii

    Без препятствий (на трассе, длинном тротуаре и т.д.) седло можно не опускать, но ехать все время на педалях в постоянной готовности к прыжку, торможению, резкому маневру, падению (в крайнем случае).

    roma_0004

    Падение используется при опасности, последствия которой превышают последствия от вашего падения с велосипеда. Иногда, только с помощью падения можно изменить траекторию «полета» своего тела и таким образом избежать серьезных травм.

    — Учитесь прыгать на велосипеде с отрывом обоих колес от поверхности (это не трюк, а необходимость).

    roma_0009

    — Учитесь держать равновесие на стоящем велосипеде (это уже трюк, но здорово помогает держать равновесие и на велосипеде, несущемся со скоростью 40 км/ч по горной тропе).

    finger_downЮри, к сожалению, не прозвучал ответ на мой вопрос о специфике поддержания коленных суставов, при постоянной «круговой» нагрузке. Отсюда делаю вывод, что будет достаточно уже предоставленной информации.

    Тем, кто заинтересовался спортивной ходьбой, посмотрите на велосипедистов, крутящих педали «стоя», механика движения очень похожая. Велик подобную ходьбу конечно не заменит, но влияние благоприятное точно окажет.

    Ничего, что я в комментариях отошел от основной темы?

    yuri_comment_icon

    Ничего, Александр! По-моему, у нас получилась очень полезная статья, сочетающая в себе и чистую радость бытия, и определенные навыки, которые, безусловно, необходимы для того, чтобы эта радость не была омрачена пребыванием на больничной койке.
    Ко всему сказанному хочется лишь добавить, что в этом рассказе были использованы фотографии профессионального байкера, катающегося на «BMX», Ромы Драныша. Больше о Роме и о его байке вы можете узнать здесь же, в моем блоге. Единственное предупреждение: Don’t Try This at Home!

    roma_0001

    Страница Ромы ДРАНЫША здесь.

    С уважением,
    Александр, Юри.

  37. Юри, Александр, ваш опыт удался! Получилось очень живо, доходчиво и разносторонне. Всегда интересно, когда в одном материале сталкиваются не просто два различных мнения, но два подхода к жизни.
    А когда при этом эти два разных мировоззрения, сталкиваясь, освещают Истину, а не гремят взрывами (что теперь, увы, стало обычным делом), то такой совместной работе можно не только радоваться, но и гордиться.

    Спасибо от всего сердца! Дайте только тропинку, где не будет снега, и я обязательно куплю себе велик!!!

    С уважением, Лена.

    • Лена, не стоит откладывать хорошее дело «до понедельника». Когда кругом появятся тропинки без снега, в магазинах будет ажиотаж. Всё «вкусное» и по хорошей цене раскупят «как пирожки». Сейчас самое время покупать велосипед.

  38. Простите, но при всем уважении, мне не понравился этот совместный опыт.

    Так получилось, что я прочел комментарий Александра в оригинале прежде, чем Вы, Юрий, исправили все пункты, обращенные лично к Вам, переадресовав их аудитории. И мне было не по себе читать в этом блоге нравоучения от одного из его читателей. «Если вы хотите развить почти всю группу мышц ног»? Пардон, но в контексте обращения к автору блога, находящемуся в топ-форме, это где-то даже некорректно.

    Юрий, Ваша последующая переделка комментария в некое подобие иллюстрированной статьи более похожа на акт конформизма с привкусом отчаянного удержания своего естества от того, чтобы не послать автора комментария в «дальние страны» и не разругаться прямо на страницах блога.
    И когда я читал этот …………. материал, то все время думал — лучше бы Юрий разругался. Потому что, зная Вас по статьям, зная Ваш образ жизни, я не думаю, что для Вас велосипед — это чудесный, норовистый конь, которого Вам во что бы то ни стало тянет приручить. Простите, но, как мне кажется, для Вас это лишняя обуза, куча металла, которая только лишь замедлит Ваше стремительное продвижение по спортивной Тропе. Если уж Вы пишите в статьях, что в жаркие дни не берете с собой даже фляжки с водой и в любое время года снижаете до минимума количество одежды, потому что во время своих гетто-странствий пересекаете реки вплавь и забираетесь в такую глушь, откуда без компаса не выбраться, то какой уж тут велосипед, простите!

    И еще мне кажется, что единственная искра правды проскочила в этой, простите, статье, когда Вы упомянули о Вашем друге Романе. Потому что Ваша планка, Юри, — либо так, как он, либо никак.

    С уважением.

  39. Уважаемый Василий Стеценко.
    Благодарю Вас за Ваше мнение и для полноты картины хочу кое что пояснить. «Если вы хотите развить почти всю группу мышц ног»? и «Если Вы хотите развить почти всю группу мышц ног»? это разные вещи. Пожалуйста, не путайте обращение к аудитории и обращение к конкретному человеку. Тем более это было написано в связи с продолжением списка, который приводил в предыдущем комментарии Юри. Я стараюсь обращаться к человеку которого уважаю только на «ты», это не фамильярное «тыканье», это дань древней традиции. (Если хотите, можете вспомнить выражение «Иду на Вы!» и что оно означает). Юри правильно сделал, что «раскрасил» мой комментарий. Я, если честно, хотел сделать точно также, но увы, возможности и права не «админские». Василий, то, что Вы приняли за нравоучения, это не что иное как моя неуклюжесть при переложении своих мыслей на текст. Ну не писатель я, что поделать? Отделываться, как сейчас модно, односложными репликами «Круто!», «Класс» и «Убейся ап стену» или тренироваться на этом поприще набивая шишки? Я выбираю второй вариант.

    Для «Лена Акимова-Шмидт», Юри и других читателей:
    Прошу не считать меня профи по «велосипедному» вопросу. Я обычный человек, который кроме велосипеда интересуется туризмом, нумизматикой, арбалетной стрельбой, чтением, кузнечным делом, метанием разных заточенных железяк, отечественной историей и некоторыми другими дисциплинами. Я считаю, что человек должен развиваться разносторонне, постоянно осваивая НОВЫЕ «практики». Нельзя зацикливаться на чем-то одном и тем более становиться фанатом какого либо одного дела.

    В копилку знаний о здоровье, долголетии и миропонимании хочу добавить книгу Владимира Серкина «Хохот Ш…….» Дабы не формировать заранее какое либо предубеждение пишу название не полностью. В интернете книга распространяется свободно, автор ее написал не для обогащения, а просто потому, что не мог не написать.

  40. Юри! Большое спасибо за статью о велоспорте и о азах для начинающих. Про Рому Драныш до этого не знала. Прочтя его рассказ решилась тоже подумать о велосипеде этим летом. Статью как и критикующий Вас Василий читала тоже в оригинале. И рахрешите мне высказать свое скромное мнение.
    Юри. У Вас есть удивительная способность привлекать на свою сторону людей, делать их своими друзьями и увлекать их своим творчеством. Побольше бы таких совместных работ как Вы сделали с Александром. И вообще ,следя за вашим блогом, нетрудно заметить, что именно читатели вдохновляют вас на новые темы.

    Александр, так что Вам отдельное спасибо что подняли эту тему. Хотя соглашусь что плохо представляю Юри на Велосипеде. Но себя на пример, очень хорошо представляю как и тысячу читателей этого блога. Так почему бы не рассказать о б этом?!!
    Книги из серии «……. Шамана» читала уже после того как познакомилась с Юри и все время ловила себя на мысли — как же удивительно приводит Вселенная совершенно разных людей к одной цели! Но в Юри мне нравится абсолютное приятие общества и он сам. Смотреть на Ваши фотографии, Ю, одно удовольствие, тем более зная, что это 55 летний человек! Мне 34 и я очень хотела бы сохранить такую же свежесть восприятия мира и физическую форму как удалось Юри!

  41. Вот прочитал я все комменты к этой статье и понял, что очень многие жалуются на бабулек и дедулек, заполонивших поликлиники. И как-то так получилось, что в Германии, про которую пишет Юри, проблем с пожилыми людьми нет. Так вот, я хочу рассказать о наших, здешних «вредных» бабульках и дедульках…

    Нет, я не ненавижу пожилых людей. Я понимаю, что все мы когда-то станем бабульками и дедульками, хотя сейчас слабо в это верится. Но пока мы хотим активно жить, свободно, без помех, передвигаться. Для этого нам нужно большое пространство. Именно в связи с этим мы воспринимаем тех самых бабулек и дедулек, которые в поликлиниках, учреждениях, в магазинах и в общественном транспорте, словом, там, где нам самим это пространство необходимо, как вечно мешающих, снующих туда-сюда, одним словом, отбирающих у нас НАШЕ, ЗАКОННОЕ.

    В предыдущих комментах речь была о походах к врачу.
    В Германии с походом к врачу, как выяснилось, проблем нет. Так как попросту нет государственных поликлиник с их регистратурами, записями, карточками (которые почему-то всегда потеряны), с одним общим туалетом в конце коридора и прочими заморочками. При этом здесь каждый пациент имеет своего лечащего врача, который практикует либо в особняке, либо в отдельной квартире (см. иллюстрации Юри). Лечащий врач сам снимает помещение, зачастую объединившись с другими специалистами, близкими по профилю. Например, терапевт и гастроэнтеролог и т.п.

    Бабульки и дедульки здесь не снуют по коридорам, не отбирают у врачей драгоценное время. Можно подумать: «Как всё там у них хорошо устроено! Посещая лечащего врача, вы вовсе минуете столкновение с другими пациентами!!!»

    Но есть одно место, где бабулек и дедулек вам миновать не удастся. Где?.. На дорогах! Вот где начинается самая что ни на есть «экологическая катастрофа»!

    Представьте такую ситуацию. Вы едете на своей машине на работу или на деловую встречу. Вы выехали вовремя, но всё равно стараетесь держать темп. Впереди зелёный. Красота, да и только. И тут вдруг откуда ни возьмись прямо перед вами со второстепенной дороги выезжает на своём Мерседесе бабулька. Через заднее стекло её «мерса» видно, как она трясёт своими седыми кудряшками. И на дороге, где разрешена скорость 60, она, как будто специально, едет со скоростью 40. А впереди – зелёный. А вам – на работу. А обгонять нельзя: одна полоса туда, другая навстречу. За вами уже выстроилась целая вереница машин. А впереди всё ещё зелёный. А ОНА перед вами. И всё медленнее и медленнее. И всё трясёт и трясёт своими кудряшками. А вам – на работу. А впереди – зелёный. Мать-перемать! Какие нужно иметь нервы! И вот перед самым светофором, как будто специально дожидаясь красного, она его, красный, и заполучает. Мало того, она ещё гордится собой: она поворачивается к следовавшей за ней публике, улыбается керамическими зубами, продолжая трясти своими седыми кудряшками. «Смотрите, мол, какая я молодец. Я знала, что будет красный. Я успела затормозить».
    При этом она старается донести до каждого, кто за ней выстроился, ну просто умилительную гордость собой, забыв про светофор. А светофор между тем уже желтый. А бабулька всё трясёт кудряшками и всё улыбается и улыбается, беззаботно повернувшись к вам. А впереди уже давно зелёный. Вы жестами, в полном негодовании, пытаетесь намекнуть проклятой старухе, что уже пора трогаться, а она – знай своё – я молодец, я вовремя затормозила. И тут до неё доходит, на что ей намекают, а может и нет, просто устала, повернувшись назад, трясти головой. Во всяком случае, она замечает, что светофор уже зелёный, медленно трогается с места, в результате проезжает перекресток уже на жёлтый, а перед вами в последнюю секунду загорается красный. А вам – на работу. И выехали вы вовремя.

    Ну как тут можно спокойно жить? Думаете – это всё? Как бы не так. Таких бабулек – на Мерседесах и Тойотах, в Германии тысячи. И всем под 80, а то и больше. Хорошо, конечно, что люди стали дольше жить, но реакция их и «соображалка» от этого лучше не стали. Уж лучше бы они все в поликлиниках сидели, а не на машинах разъезжали.

    Всем привет.

  42. О,Юрий,еле долистала списов комментариев. Наконец оставлю свой. Тот медово-сливочный сервис,который Вы описали — возможно он существует в частных клиниках и для пациентов с негосударственной страховкой.
    Я забыла написать, что живу в Гамбурге.
    Так вот когда мы прилетели в Германию первый раз на 3 месяца и все расходы нам оплачивала компания мужа, то я была вне себя от радости и удивления.
    Переехали мы сюда год спустя, у нас гос.обязательная страховка (как и у большинства немчан). Через пол года началась акклиматизация, и повалило нас всех семейством, уже как месяц подряд несколько раз. С болью в спине,когда муж не мог ходить, пришлось ковылять в емёрдженси, которое, слава богу, в полукилометре. А там сидеть и корчиться от боли 7!!!!! часов. После чего мужу сказали лежать вобще-то! А лекарства не выписали, и направление на физиотерапию не дали 😀
    Я заболела. У меня температура небольшая,кашель,нос не дышит — пришлось переться к хаусарцу. Она сказала, скорее всего это начало гайморита и нужно к ЛОРу. Направление не дала. А термин к ЛОРу я ждала 5 дней, после чего мне дали анкету на нем.,я заполнила половину (инета,черт,не было). На ресепшене предложили другой термин,еще через неделю,чтоб я дома перевела. Я удивилась так,что сосуды в глазах чуть не полопались.
    — А когда я записывалась на термин, — говорю, — вы могли мне дать эту анкету?!?!…
    — Я не могу больше терпеть, я хочу поговорить с врачом без анкеты, объяснить ему устно, — едва собрав разбушевавшуюся агрессию, произнесла я.
    Медсестра пошла поговорить. Вышла и сказала, что врач не будет меня принимать, если я не приведу переводчика.
    Опешив окончательно я в отчаянии произнесла: » Но врач же говорит по-английски! Мне очень нужна помощь!..»
    Медсестры пожали плечами.
    У меня уже даже не было сил и желания сказать им, и врачу :»Damn, go all fuck yourselves».
    К слову, одни из наших друзей не переехали в Германию ИМЕННО из-за медицинского сервиса.

    • Екатерине. Сейчас страна, которую вы бросили, уехав в Германию несмотря на плохой медицинский сервис, объята кризисом. И ваши жалобы на фоне этого кризиса выглядят мелочными. А то, как вы там, в Германии «факаете» врачей…
      Мне почему-то стыдно было читать этот коммент Екатерины.

  43. Екатерине.

    «О, соотечественники! О, Юрий! Ковыляли мы, бедные, ковыляли, и припёрлись мы, наконец, в землю обетованную, распрекрасную, на медово-сливочный сервис! И вдруг повалило нас всем семейством. А компания мужнина перестала спонсировать наши отпуска трёхмесячные (раньше я была вне себя от радости и удивления).
    И страховка у нас теперь не особенная, а примитивная, как у большинства этих немчан. Вот и пришлось нам ковылять в емёрдженси, ё-их-всех! А затем переться к врачу ихнему, хаусарцу, ё-и-его в том числе! Ну, а от термина у ЛОРа, от ихнего немецкого языка у меня аж сосуды в глазах полопались! Я ему на чистом русском объясняю, а он мне в ответ: «Говорите по-немецки!» Это же кошмар какой-то!!! Как можно быть таким неподготовленным в области языка?!! А ещё ЛОР называется — специалист по уху, горлу, языку!!!
    А на ресепшене, ё-их-всех, мне такой концерт закатили с заполнением анкеты! Можете себе представить? Анкета на каком-то не-русском языке!!! Короче, я, едва собрав разбушевавшуюся агрессию, схватила шубу свою норковую, да и послала их всех изучать русский. Я ЖА СМАГЛА АСВОИЦЬ ИХНИЙ ЗАКАРДОННАЙ, damn, go all fuck yourselves!
    А медсестры, такие же тупые, как и весь их медицинский сервис, только плечами пожали.
    Бедные мы, бедные! Предупреждали же нас одни из наших друзей: НЕ ЕДЬТЕ В ГЕРМАНИЮ! А куда ж ехать-то? Где ж ещё найти емёрдженси, где ж найти хаусарца? Помогите, посоветуйте, ведь блог же Ваш о здоровье вродя бы!»

    Желаю всем здравствовать,
    Eugène
    🙂

Your comment / Ваш комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход / Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход / Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход / Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход / Изменить )

Connecting to %s